目的 探讨不同剂量盐酸氨溴索对体外循环患儿肺损伤的影响.方法 择期室间隔缺损修补术患儿36例,年龄3～8岁,体重12～25 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为3组:对照组(C组)、盐酸氨溴索2.25 mg/kg组(M1组)及盐酸氨溴索4.50 mg/kg组(M2组),每组12例.M1组和M2组分别于切皮后缓慢静脉注射2.25、4.50 mg/kg盐酸氨溴索(生理盐水稀释至10 m1),注射时间5 min;C组静脉注射等容量生理盐水.分别于切皮前即刻(T1)、转流20 min(T2)、开放升主动脉20 min(T3)、停机后2 h(T4)、6 h(T5)、术毕12 h(T6)时采集桡动脉血,ELISA法测定血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,放免法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 T1时各组血浆MMP-9、TNF-α浓度差异无统计学意义(P＞0.05);与T1时比较,T2～5时各组血浆MMP-9、TNF-α浓度升高(P《＜0.05);与C组比较,M2组T2～5时血浆MMP-9、TNF-α浓度降低(P＜0.05);与M.组比较,T2～6时M2组TNF-α浓度降低(P＜0.05).结论 切皮后缓慢静脉注射盐酸氨溴索4.50 mg/kg可通过降低血浆MMP-9、TNF-α浓度,减轻体外循环所致患儿的肺损伤.
作者：姚前进；冷玉芳；张红
来源：中华麻醉学杂志 2008 年 28卷 1期
