目的 探讨帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者单肺通气(OLV)时肺内分流的影响.方法 择期行食道癌根治术患者45例,年龄47～57岁,体重42～59kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组:生理盐水组(C组,n=23)和帕瑞昔布钠组(P组,n=22).P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至10 ml),C组静脉注射等容量生理盐水.随后两组均靶控输注异丙酚(效应室靶浓度4μg/m1)和舒芬太尼(效应室靶浓度0.3 ng/ml)行麻醉诱导,静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg,光纤支气管镜引导下插入双腔气管导管,行机械通气.于麻醉诱导开始后30 min(T0)、单肺通气15 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、恢复双肺通气30 min(T4)和1 h(T5)时测定CVP、HR、MAP和气道平均压(Pmean),同时采集颈内静脉和桡动脉血样,进行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 与T0时比较,两组T1-3时Pmean 和Qs/Qt升高(P＜0.05);与T1时比较,两组T2.3.时Qs/Qt降低(P＜0.05);两组各时点Pmean、Qs/Qt、CVP、HR和MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠40 mg对食管癌根治术患者单肺通气时缺氧性肺血管收缩反应无影响.
作者：郑春英；郑艇；陈彦青
来源：中华麻醉学杂志 2010 年 30卷 11期
