目的 评价中心静脉压(CVP)联合全心舒张末容积指数(GEDVI)指导感染性休克患者容量治疗的效果.方法 感染性休克患者23例,性别不煨,年龄18~64岁,休克时间<6h,急性生理和慢性健康状况评分13~31分,采用随机数字表法,将其随机分为2组:CVP指导容量治疗组(Ⅰ组,n=12)和CVP联合GEDVI指导容量治疗组(Ⅱ组,n=11).2组均静脉输注生理盐水和6%羟乙基淀粉200/0.5,晶体液和胶体液的比例为1∶(0.5 ~ 1.0),输注速率800~ 1600 ml/h,容量治疗过程中Ⅰ组维持CVP8~ 12mmHg;Ⅱ组维持CVP>8 mm Hg和GEDVI 600 ~ 750 ml/m2.分别于容量治疗前及容量治疗开始后6h时采集动脉及中心静脉的血样,测定血乳酸浓度和中心静脉血氧饱和度(ScvO2),计算乳酸和ScvO2的变化率.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组乳酸变化率升高(P<0.05),ScvO2变化率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CVP指导容量治疗比较,CVP联合GEDVI指导感染性休克患者容量治疗时可增加组织灌注,其效果较好.
作者:韩玉;代庆春;沈洪丽;苗晓云;回志;张晓卫
来源:中华麻醉学杂志 2012 年 32卷 1期