目的 评价注射用血凝酶复合氨甲环酸用于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的血液保护作用.方法 择期拟行OPCABG患者80例,年龄50～ 70岁,性别不限,体重50 ～ 100 kg,ASA分级Ⅱ级,心功能NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=20):对照组(C组)、注射用血凝酶组(H组)、氨甲环酸组(T组)和注射用血凝酶复合氨甲环酸组(HT组).H组切皮前20 min静脉滴注注射用血凝酶0.04 U/kg(最高剂量4U),静脉注射鱼精蛋白后15 min时追加2U,然后每隔2h追加2U至术毕；T组切皮时静脉滴注氨甲环酸20 mg/kg,以10mg· kg-1·h-1的速率输注至术毕；HT组按上述两组的给药方法复合用药.记录术中出血量,异体红细胞和血浆使用情况,术后0～6和6～24 h引流量,总引流量和输血量.记录术后深静脉血栓形成的发生情况.结果 与C组比较,T组和HT组术中出血等级降低,T组、H组和HT组异体红细胞输入量、血浆输入量,术后0～6、6～24 h引流量和总引流量降低(P＜0.05)；与H组和T组比较,HT组异体红细胞输入量、血浆输入量,术后0～6、6～24 h引流量和总引流量均降低(P＜0.05).四组均未见深静脉血栓形成的发生.结论 注射用血凝酶复合氨甲环酸用于OPCABG患者的血液保护作用优于单独应用,且不增加血栓形成的风险.
作者：刘洵；徐诚实；崔凌利；吴安石；岳云
来源：中华麻醉学杂志 2012 年 32卷 8期
