目的 评价七氟醚预处理对体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者左心室功能的影响.方法 择期CPB下行CABG患者30例,年龄42 ～ 70岁,身高152～ 181 cm,体重43 ～ 78 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=15):对照组(C组)和七氟醚预处理组(SP组).SP组在气管插管后吸入呼气末浓度相当于1 MAC七氟醚30 min.于七氟醚预处理前(T0)和停CPB后60 min(T1)时记录平均动脉压、每搏量指数、肺动脉阻塞压和TEE监测指标:左心室射血分数、E波、S波、D波的峰值和左心室舒张早期血流播散速度,计算S波与D波峰值比、E波与Vp的比值.记录气管导管拔除时间和ICU停留时间.结果 与T0时比较,2组T1时HR升高(P＜0.05或0.0.01),余左心室功能指标差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较,SP组左心室功能各指标、气管导管拔除时间和ICU停留时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPB前吸入呼气末浓度1 MAC七氟醚预处理在左心室功能方面没有明显的心肌保护作用,对短期预后也无明显影响.
作者：赵雅梅；史宏伟；缪娟娟；王振红；葛亚力；魏海燕；陈鑫
来源：中华麻醉学杂志 2013 年 33卷 12期
