目的 评价冠状动脉旁路移植术患者体外循环后早期右心室功能的变化.方法 择期体外循环下行左侧冠状动脉旁路移植术的冠心病患者18例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄50 ～ 80岁,体重51 ～ 96 kg,左室射血分数≥50％.锯胸骨前(T1)和体外循环结束后5 min(T2)时记录血流动力学指标和心输出量(CO),采用食管超声心动图监测右心室功能各指标:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVV)、射血期峰值速度(St)、舒张早期峰值速度(Et)、舒张晚期峰值速度(At)、三尖瓣舒张早期血流峰值速度(E),并计算E/Et比值和Et/At比值.结果 与T1时比较,T2时TAPSE、IVV、St、RVFAC、CO、E、Et和At增加(P＜0.05或0.01),血流动力学指标、E/Et比值、Et/At比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉旁路移植术患者CPB后早期右心室收缩功能明显提高,舒张功能总体上无明显改善.
作者：赵雅梅；史宏伟；缪娟娟；王振红；葛亚力；魏海燕；陈鑫
来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 8期
