目的 评价右美托咪定对单肺通气患者开胸术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 择期开胸术患者62例,年龄45～64岁,体重指数17.5～ 25.5 kg/m2.采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定组(Dex组)和对照组(C组),每组31例.Dex组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,泵注10 min,随后静脉泵注0.5 μg· kg-1·h-1至手术结束前30 min;C组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前、术后24、48和72 h时采集静脉血标本,采用ELISA法检测血清S-l00β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.术后72 h时采用简明心智评分测验量表评定POCD的发生情况.结果 与麻醉诱导前比较,2组术后各时点血清S-100β蛋白和NSE水平升高(P＜0.01);与C组比较,Dex组术后各时点血清S-100β蛋白及NSE水平降低(P＜0.01),术后72 h时POCD发生率明显降低(26％ vs 6％,P＜0.05).结论 右美托咪定可有效减轻单肺通气开胸术患者的神经损伤,明显抑制POCD发生,提示其适宜作为开胸术麻醉用药.
作者：杨丽华；徐玉灿；李志松；王中玉；张卫
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 6期
