目的 评价不同剂量右美托咪定鼻腔给药对七氟醚抑制患儿喉罩置入反应半数有效呼气末浓度(EC50)的影响.方法 择期全麻手术患儿,性别不限,年龄1～3岁,体重指数20～ 25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组:对照组(C组)、右美托咪定1 μg/kg组(D1组)和右美托咪定2 μg/kg组(D2组).麻醉诱导前1h时,D1组和D2组分别鼻腔给予右美托咪定1和2 μg/kg(用生理盐水稀释至1 ml),C组鼻腔给予生理盐水1 ml.鼻腔给药后45～60 min患儿与父母分离,进入手术室.吸入8％七氟醚诱导意识消失后,用改良序贯法确定七氟醚呼气末浓度,起始七氟醚呼气末浓度为2％,根据喉罩置入反应确定下一例患儿的七氟醚呼气末浓度,浓度梯度为0.2％.评价患儿与父母分离时的镇静程度和对喉罩的接受程度,记录镇静满意情况和喉罩接受满意情况.用概率单位法计算七氟醚抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间.结果 与C组比较,D1组和D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高(P＜0.05);与D1组比较,D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高(P＜0.05).C组、D1组和D2组七氟醚抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间为2.03％(1.91％ ～ 2.15％)、1.76％(1.65％ ～ 1.87％)和1.63％(1.53％～ 1.73％),D1组和D2组EC50均低于C组,D2组EC50低于D1组(P＜0.05).结论
作者：纪宏新；何世琼；陈文；李文兵；李安学
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 11期
