目的 比较七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)和异丙酚意识消失半数有效浓度(EC50)麻醉下患者的脑电双频谱指数(BIS)值.方法 择期手术患者60例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重为标准体重的80％～120％.采用随机数字表法,将患者随机分为七氟烷吸入麻醉组(Sev组)和异丙酚静脉麻醉组(Pro组),每组30例.Sev组采用Datex-Ohmeda麻醉机气体监测仪监测呼气末七氟烷浓度.静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵1 mg/kg、瑞芬太尼0.2μg/kg诱导气管插管后行机械通气,12.5 min后Pro组TC1异丙酚,设置血浆靶浓度3.8 μg/ml,当效应室浓度达到异丙酚意识消失EC50 (2.2 μg/ml)、1.3 EC50(2.86μg/ml)、1.5 EC50(3.3μg/ml),呼气七氟烷浓度达到1.0 MAC、1.3 MAC、1.5 MAC时记录BIS值、MAP和HR.结果 与Sev组比较,Pro组1.3 MAC或1.3 EC50和1.5 MAC或1.5 EC50时HR升高(P＜0.05),各时点MAP差异无统计学意义(P＞0.05).与1.0 MAC或EC50时比较,2组1.3 MAC或1.3 EC50和1.5 MAC或1.5 EC50时BIS值降低(P＜0.05).组间比较各时点BIS值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷1.0、1.3、1.5 MAC和异丙酚1.0、1.3、1.5 EC50麻醉下BIS值无差别.
作者：张弦；陈瑛琪；岳云
来源：中华麻醉学杂志 2012 年 32卷 4期
