目的：评价6％羟乙基淀粉130∕0．4对老年患者急性肾损伤的影响。方法择期骨科或疝气手术老年患者120例，年龄65～82岁，体重56～83 kg，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为羟乙基淀粉组（ HES组）和乳酸林格液组（ LR组），每组60例。分别于术中静脉输注羟乙基淀粉或乳酸林格液，第1小时以7．5 ml∕kg的速率输注，第2小时开始2组均以5 ml∕kg的速率输注乳酸林格液。于术前、术毕即刻、术后1、3和5d时采集血样和尿样，检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ NGAL）、IL?18、血浆肌酐、尿β2微球蛋白和尿白蛋白浓度，计算肾小球滤过率。结果与术前和术毕即刻比较，2组患者术后各时点尿IL?18水平升高（ P＜0．05）；2组患者各时点尿IL?18、血浆肌酐、血浆和尿NGAL、血浆IL?18、尿β2微球蛋白、尿白蛋白水平及肾小球滤过率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论与乳酸林格液相比，6％羟乙基淀粉130∕0．4未加重手术老年患者急性肾损伤。
作者：张媛媛；于泳浩；贾俊亚；喻文立；徐如彬；耿立成；魏颖
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 9期
