目的 探讨老年住院患者急性肾损伤(AKI)的发生率、病因、预后及相关因素. 方法 对我院老年住院患者发生AKI的病因和临床特点进行回顾性分析. 结果 2008年6月至2009年12月我院老年科室共收治65岁以上的老年患者4781例,其中515例发生AKI,总发生率为10.8％；AKI发生率随年龄增长而明显增加.单因素病因分析显示,感染(39.2％)为最常见病因；多因素综合病因分析显示,老年患者AKI主要病因依次为感染316例(81.0％)、低血容量262例(67.2％)、药物250例(64.1％)、心血管疾病126例(32.3％)、呼吸衰竭69例(17.7％)、肿瘤37例(9.5％)等.多变量Logistic回归以及Cox比例风险模型分析显示,多器官功能障碍综合征(MODS)、消化道出血、机械通气、营养不良是AKI患者达到透析或死亡等终点事件的危险因素,可明显影响AKI患者的存活时间. 结论 老年住院患者AKI的发生率高,感染、低血容量、肾毒性药物及心血管疾病是老年人发生AKI的常见原因.积极治疗原发病,早期发现并预防AKI,减少MODS、营养不良、消化道出血等的发生,与AKI患者预后的改善有关.
作者：温静；程庆砾；赵佳慧；马强；宋婷；刘胜；王小丹；李美花；张晓英
来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 5期
