目的 探讨恶性肿瘤压迫致急性肾后性肾功能不全的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析18例恶性肿瘤压迫致肾后性肾功能不全患者的临床资料.男11例,女7例,年龄17～ 80岁,平均56.7岁.原发病:胃癌2例,直肠癌3例,乙状结肠癌3例,肾癌1例,前列腺肉瘤1例,前列腺癌3例,宫颈癌5例.入皖时SCr 431.9～ 1078.5μmol/L,平均680±177 μumol/L;BUN11.6～44.1mmol/L,平均22.3±6.9mmol/L.15例行输尿管镜下输尿管支架置入术,其中2例置管失败改行肾造瘘术(双侧1例,单侧1例);输尿管皮肤造瘘术3例,均为双侧.结果 手术前后BUN、SCr、血清钾及24h尿量比较差异均有统计学意义(P＜0.01);随访3个月～3年,恢复到正常9例,氮质血症但肾功能明显改善2例,其中8例术后需定期更换双J管;尿毒症2例需定期血液透析;死亡5例.结论 恶性肿瘤压迫致肾后性肾功能不全患者的治疗方法主要包括输尿管镜下输尿管支架置入术、肾造瘘术、输尿管皮肤造瘘术;尽早明确梗阻原因,选择恰当的手术方式及时解除尿路梗阻是治疗关键.
作者：郝云武；李超；葛庆生
来源：国际泌尿系统杂志 2015 年 35卷 3期
