目的 分析新疆地区社区获得性急性肾损伤(CA-AKI)与医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)患者的临床特点.方法 应用医院网络系统筛选新疆医科大学第一附属医院2013年1月至7月19 528例成人住院患者临床资料.根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南重新确认544例AKI患者组成研究队列,回顾性分析CA-AKI组与HA-AKI组(214例)患者的临床资料及全因死亡率.结果 住院患者AKI发生率为2.8％(544/19 528),其中CA-AKI组为1.7％(330/19 528),HA-AKI组为1.1％(214/19 528).CA-AKI组患者平均年龄大于HA-AKI组[(62.9±16.8)岁比(56.6±15.9)岁,P＜0.01].CA-AKI组中62.4％为内科患者,HA-AKI组中64.1％为外科患者.两组合并的基础疾病主要包括心脏疾病、高血压、糖尿病和慢性肝病.肾前性因素在两组均占明显优势.CA-AKI组住院时间明显少于HA-AKI组[12(8,20)d比19(12,27)d,P＜0.01],全因死亡率亦明显低于HA-AKI组(11.5％比20.1％,P=0.005).多因素Logistic逐步回归结果提示,ICU住院情况和休克是CA-AKI组和HA-AKI组患者死亡的独立危险因素;糖尿病(OR=3.019)是CA-AKI组患者死亡的独立危险因素;高龄(≥65岁)(OR=3.303)、少尿(24 h尿量＜400 ml)(OR=6.906)、使用解热镇痛药(OR=13.079)及存在多器官功能不全综合征(OR=17.778)是HA-AKI组患者

作者：谯铭铭；王顺；李财昌；刘健；李素华

来源：中华肾脏病杂志 2016 年 32卷 1期