目的:比较肺部电阻抗断层成像(EIT)法和肺动态顺应性(Cdyn)法确定全麻患者肺保护性通气策略时个体化PEEP的效果。方法:选取本院择期手术患者60例，年龄18～64岁，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18.5～28.0 kg/m 2。全麻后仰卧位采取肺保护性通气策略，PEEP峰值不超过10 cmH 2O，以2 cmH 2O进行递增和递减滴定，并采集滴定时相应的Cdyn和肺部EIT数据。采用随机数字表法分为2组( n＝30)：A组滴定时先递增后递减，B组滴定时先递减后递增。个体化PEEP确定方法：Cdyn法为最大Cdyn相应的PEEP；EIT法通过PV500 PC软件分析获得。比较Cdyn法和EIT法所确定的个体化PEEP水平和成功情况，并对其所确定的个体化PEEP进行ICC一致性分析。 结果:与Cdyn法比较，2组EIT法确定个体化PEEP的成功率较高，个体化PEEP降低( P<0.05)。A组：EIT法和Cdyn法滴定的个体化PEEP一致性良好(递增-Cdyn法与递增-EIT法的ICC值为0.761， P<0.05；递减-Cdyn法与递减-EIT法ICC值为0.763， P<0.05)。B组：EIT法和Cdyn法滴定的个体化PEEP一致性良好(递增-Cdyn法与递增-EIT法的ICC值为0.809， P<0.05；递减-Cdyn法与递减-EIT法ICC值为0.797， P<0.05)。 结论:全麻患者肺保护性

作者：李金路；吴雪梅；谢红；朱江；陈培敏；刘海瑞

来源：中华麻醉学杂志 2021 年 41卷 1期