目的 探寻常规灰阶超声和超声造影单独及联合诊断甲状腺良恶性结节的典则判别模型,并探讨其诊断价值.方法 综合分析经手术病理证实的211个甲状腺结节的超声表现,对常规灰阶超声显示的形状(X1)、生长方向(X2)、内部回声(X3)、周边暗环(X4)和微钙化(X5)5项指标和超声造影显示的结节周边(X6)及内部(X7)开始增强时间、结节周边(X8)及内部(X9)峰值强度、环状增强(X10)和增强均一度(X11)6项指标进行判别分析,分别拟合常规灰阶超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺结节的典则判别函数,并获得三者诊断甲状腺良恶性结节的诊断正确率.结果 常规灰阶超声诊断甲状腺良恶性结节的典则判别函数为:g1(X)=0.715X1 +0.276X2+1.028X3+1.197X4+0.923X5-2.202,诊断正确率为86.3％.超声造影诊断甲状腺结节的典则判别函数为:g2(X)=-0.392X6+0.541X7-0.117X8+0.562X9+1.173X10+2.200X11-1.956,诊断正确率为89.1％.常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的典则判别函数为:g3 (X)=0.418X1 +0.173X2 +0.626X3+0.558X4+0.183X5-0.476X6+0.474X7-0.071X8+0.399X9+0.985X10+1.639X11-2.530,诊断正确率为91.0％.结论 常规灰阶超声和超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,两者联合使用时诊断价值最高.

作者：马姣姣；丁红；徐本华；毛枫；朱宇莉；徐晨；王文平

来源：中华内分泌代谢杂志 2013 年 29卷 7期