目的:观察少见细菌感染对糖尿病足溃疡(DFU)患者病情及预后的影响。方法:选取单一感染中常见及相对少见的15个菌种共计288例DFU患者，进行入组病情分析、随访近远期预后指标。根据愈合、截肢、心脑血管事件、死亡等病情结局，分析各组间差别与不同结局的相关危险因素。结果:少见感染菌种为鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、摩根摩根菌、溶血葡萄球菌、停乳链球菌、无乳链球菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌；各组间患者年龄、白蛋白、HbA
1C、体重指数、足溃疡病情、感染程度、愈合及小截肢存在显著差异。严重下肢动脉病变、年龄>70岁是愈合的主要危险因素；Wagner 3级及以上、停乳链球菌感染是小截肢的主要危险因素；严重下肢动脉病变、血红蛋白≤90 g/L、血白蛋白≤30 g/L是大截肢的主要危险因素；估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min
-1 ·(1.73 m
2)
-1、血红蛋白≤90 g/L是心衰的主要危险因素；年龄>70岁、血白蛋白≤30 g/L是死亡的主要危险因素(均
P<0.05)。
结论:少见的不同细菌感染的DFU患者整体病情、足溃疡病情、感染程度及预后有差别。
作者：张杉杉；王敏河；王淑敏；何泱；许蕾；汤正义
来源：中华内分泌代谢杂志 2021 年 37卷 10期
