目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗特发性非肝硬化门静脉高压（INCPH）消化道大出血的中远期疗效。方法:回顾性分析2013 年3月至2018年7月，在郑州大学第一附属医院、安阳市第五人民医院、运城市中心医院经病理诊断确诊的13例INCPH消化道大出血患者，其中男性5例、女性8例，所有患者均接受TIPS治疗，收集每例患者的临床资料及随访情况，分析其一般资料、术后病死率、再出血率、分流道失功率及肝性脑病发生率。结果:13例INCPH患者全部完成TIPS，年龄33~59（45±8）岁，TIPS术前肝静脉压力梯度（HVPG）由20.0~26.0（22.6±1.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至术后的8.0~14.0（9.4±3.2）mmHg。随访时间为31~53（44±7）个月，1例患者术后27个月死于肝功能衰竭，术后12个月、24个月、36个月肝性脑病累积出现1例（1/13）、1例（1/13）、1例（1/13），术后12个月、24个月、36个月支架再狭窄累积出现2例（2/13）、3例（3/13）、3例（3/13），发现门静脉血栓2例（2/13），无原发性肝癌发生。结论:TIPS治疗INCPH消化道大出血是安全有效的，中远期疗效确切。
作者：张文广；任建庄；魏涛；王耀普；薛晋峰；陈鹏飞；周学良；韩新巍
来源：中华内科杂志 2022 年 61卷 5期
