目的 研究老年患者不同心功能状态下缺血修饰白蛋白( IMA)水平，左心室射血分数( LVEF)及其两者之间的相关性。方法 2010年4月至2011年6月入住我院急诊科病房及ICU的84例心功能不全患者，将84例患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为3组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组，另按照病情转归将患者分为症状缓解组及病情加重/死亡组，记录患者病史、常规血生化监测、测定IMA及行心脏彩超检查。分析IMA与LVEF的相关性。结果 心功能Ⅱ级组的血清IMA[(45.24±11.31) U/ml]明显低于心功能Ⅲ级组[(60.43±10.73) U/ml]和Ⅳ级组[(86.42±12.25)U/ml]，差异有统计学意义(P＜0.05)；症状缓解组治疗后IMA降低[(70.12±12.41) U/ml比(48.94±10.34) U/ml]，该组治疗前后IMA、LVEF比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；病情加重/死亡组治疗后IMA升高[(81.18±11.47) U/ml比(64.40±10.78) U/ml]，该组治疗前后IMA、LVEF比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；缓解组与病情加重/死亡组治疗前血IMA、LVEF及治疗后血IMA、LVEF组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。IMA与LVEF呈负相关(r=-0.619，P＜0.01)。结论 老年心功能不全患者血浆IMA浓度明显升高，并与NYHA心功能分级呈正相关，与LVEF呈负相关，经过治疗病情平稳后IMA水平回落。
作者：常莹；秦俭；李思颉
来源：中国医药 2011 年 06卷 10期
