目的 探讨髋关节强直人工关节置换手术的临床疗效和技术要点.方法 回顾性分析自2010年7月至2013年6月在北京市通州区中西医结合医院住院的19例髋关节强直患者经过人工关节置换手术后的临床资料.其中强直性脊柱炎髋关节融合15例,先天性髋臼发育不良伴骨性关节炎3例,股骨头缺血性坏死1例.患病时间5 ～40年.其中15例髋关节完全强直,各方向均没有活动度,强直体位在双髋内收、屈髋10°～45°位.对术前、术中、术后的处理进行总结,提出预防和解决方法.结果 本组19例均获得随访,随访时间6个月至3.5年,平均(2.5 ±0.5)年.患者手术后切口均为Ⅰ期愈合.无神经、血管损伤,肺栓塞、急性心功能不全、急性肾功能不全、肺内感染、深静脉血栓等早期并发症.在随访期间无髋关节脱位,假体松动或下沉,无术后迟发性感染,髋关节活动度比术前明显增加.有3例发生异位骨化,占15.8％.结论 人工关节置换是治疗髋关节强直的理想方法,能明显改善关节功能,提高生活质量.手术技术直接影响术后效果,髋臼的处理是术中难点.髋关节外侧入路操作简便,出血少,能有效预防人工关节置换术后髋关节脱位.
作者：冯国英；王心宽；张辉；刘铁军
来源：中国医药 2014 年 9卷 6期
