目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合β1受体阻滞剂方案与ARB、β1受体阻滞剂联合醛固酮拮抗剂方案在控制高血压继发左心室舒张功能不全患者血压及心力衰竭风险方面的差异.方法 选取2010年10月至2012年4月航天中心医院门诊及住院的高血压继发左心室舒张功能不全患者249例,采用随机数字表法分为观察组(121例)和对照组(128例).对照组给予ARB联合β1受体阻滞剂方案,观察组在对照组的基础上加用醛固酮拮抗剂.2组患者均治疗24个月.分析2组血压、左心室功能、脑钠肽等的变化.结果 入组前和治疗24个月后,观察组患者血清脑钠肽分别为(204±34)、(128±25) ng/L,对照组分别为(200 ±33)、(156±27) ng/L.2组患者治疗后血清脑钠肽均较本组治疗前明显降低,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清脑钠肽明显低于对照组治疗后,组问差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者治疗后血压较本组治疗前明显下降,左心室射血分数、二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值较本组治疗前明显提高,治疗前后差异均有统计学意义[收缩压:(139±16) mmHg(l mmHg=0.133 kPa)比(163±25) mmHg,(137±17) mmHg比(162±25) mmHg;舒张压:(89±14) mmHg比(98±19) mmHg,(89 ± 13) mmHg比(98±20)
作者：何水波；孟锐；刘慧敏；闫新欣；茹松伟；张然；郁水华；王昱；穆兰
来源：中国医药 2014 年 9卷 8期
