目的 分析呼吸道感染患者中耐药鲍曼不动杆菌(AB)β内酰胺酶基因的变异情况.方法 选取2015年5月到2016年6月鄂东医疗集团市中心医院收治的呼吸道感染患者98例,制备患者呼吸道分泌物标本,进行病原菌种类检测,分离出AB进行药物敏感试验,同时检测耐药AB的ADC基因变异情况,比较ADC基因阳性率及变异性和ADC基因阳性和阴性对各种抗菌药物的敏感度差异.结果 所有患者中AB感染发生率为34.7％ (34/98);AB菌株对头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林的耐药率较高,分别为97.1％(33/34)、85.3％(29/34)、79.4％(27/34),对左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为20.6％(7/34)和8.8％ (3/34);所有AB菌株中ADC阳性率为38.2％ (13/34),其中同时携带ADC、DHA基因共9株,同时携带ADC、DHA和EBC基因共3株,同时携带ADC、EBC基因共1株.ADC阳性AB菌株对亚胺培南的耐药率明显高予ADC阴性AB菌株,差异有统计学意义[69.2％ (9/13)比19.0％ (4/21)](P＜0.05).结论 耐药AB是呼吸道感染患者中常见的病原菌,同时该病原菌产生ADC型β内酰胺酶的比例较高,且存在一定变异性.
作者：陈杰
来源：中国医药 2017 年 12卷 4期
