目的 观察肥胖患者行全麻腹腔镜手术时,不同的机械通气模式对病人氧合情况的影响.方法 选择60例行腹部腹腔镜手术的肥胖患者,按手术日期分为3组:容量控制通气(volume control ventilation,VCV)组,压力控制通气(pressure control ventilation,PCV)组,压力控制通气联合呼气末正压通气(pressure control ventilation and positive end expiratory pressure,PCV+PEEP)组,每组20例.分别于手术开始气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)、手术结束后拔气管插管后30min(T3)、拔气管插管后60 min(T4),采血测定pH、PCO2、氧合指数、肺内分流率.结果 PCV+PEEP组T1时点氧合指数429.35±51.88显著高于VCV组346.15±54.48(q=6.771,P<0.05)和PCV组393.50±58.34(q=2.918,P<0.05),T4时点氧合指数231.87±20.47显著高于VCV组211.50±12.52(q=5.172,P<0.05)和PCV组220.12±18.84(q=2.983,P<0.05).PCV+PEEP组T1、T2、T3、T4的肺内分流率分别为(10.94±1.40)
作者:关雷;李群
来源:中国微创外科杂志 2007 年 7卷 5期