目的：比较标准通道和微通道经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy ，PCNL）治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析PCNL治疗67例输尿管上段结石的临床资料，根据不同工作通道分为标准通道组（ n＝36）和微通道组（n＝31），比较2组手术时间、术后结石清除率、并发症等。结果2组在手术时间[（42．3±8．9） min vs．（46．3± 10.4） min，t＝-1．697，P＝0．095]、一期结石完全清除率[97．2％（35/36） vs．93．5％（29/31），χ2＝0．018，P＝0．894]、术后血红蛋白下降值[（12．3±4．9） g/L vs．（11．0±4．7）g/L，t＝1．103，P＝0．274]和住院时间[（6．4±1．0）d vs．（6．2±1．0）d，t＝0．816，P＝0．417]均无统计学差异。并发症发生率如输血[8．3％（3/36） vs．6．5％（2/31），χ2＝0．000，P＝1．000]，发热[13.9％（5/36） vs．12．9％（4/31），χ2＝0．000，P＝1．000]，输尿管穿孔[0 vs．3．2％（1/31），P＝0．463]均无统计学差异。67例术后随访0．5～3年，平均1．2年，无肾功能丧失、肾周积液、复发性尿路感染、输尿管狭窄等。结论标准通道和微通道PCNL治疗输尿管上段结石的临床疗效与安全性无明显差别。
作者：熊海云；曾小明；余明主；谭公祥；陈亚梅；郑慧杰；周刚标
来源：中国微创外科杂志 2014 年 5期
