目的：探讨胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗胆总管结石的价值。方法2012年3月～2013年12月采用胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗16例胆总管结石。钬激光功率为1．0 J／10 Hz，光导纤维直径为400μm，光导纤维通过胆道镜工作通道，在直视下接触结石，将结石击碎后注水冲出或通过套石篮取出。结果15例胆道镜联合钬激光经胆囊管碎石术成功，其中腹腔镜下完成6例，开腹9例。开腹手术时间（132±27）min，腹腔镜手术时间（156±33）min；开腹碎石加取石时间（30．2±8．5）min；腹腔镜下（45．6±10．4）min。住院（9．7±1．4）d。1例胆总管下段充满型结石碎石失败，由于不能形成通.水流，视野模糊。14例随访2～24个月，（14±3）月，无结石复发和胆道狭窄。结论经胆囊管钬激光碎石术具有直观、准确、疗效确切的特点，是治疗胆总管结石的一种安全、有效的新手段。
作者：孔志君；喻强
来源：中国微创外科杂志 2015 年 4期
