目的 探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and esophagogastric devascularization,LSED)治疗肝硬化门静脉高压症(portal hypertension, PHT)的安全性和可行性. 方法 我院2015年1月~2016年5月我科完成7例LSED,均在静吸复合麻醉下应用二级脾蒂离断法行LSED.术中超声刀、LigaSure相结合逐步离断二级脾蒂,完全游离脾脏,离断贲门周围血管至食管下段6~10 cm,分别于脾窝、食管旁放置引流管.术后2个月行钡餐检查. 结果 7例均在完全腹腔镜下完成脾切除联合贲门周围血管离断术,手术时间200~325 min,平均250.7 min.术中出血量200~1000 ml,平均421.4 ml.术后胸腔积液合并低热2例、术后脾窝积液合并发热1例,均经非手术治疗治愈.术后排气时间为3~ 4 d,住院时间9~12 d.7例随访3~17个月,平均10个月,术后2个月钡餐检查示食管胃底静脉曲张较术前明显减轻,均无再出血. 结论 LSED治疗PHT安全可行.
作者：孙加玉；李军；赵磊；李正天；许军；魏云巍
来源：中国微创外科杂志 2017 年 17卷 5期
