目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者的效果.方法 选择我院2014年3月～ 2016年2月90例单节段单侧腰椎间盘突出症,按随机数字表随机分为FD组和PTED组,每组45例.FD组采用椎板开窗髓核摘除术,即硬膜外麻醉,单侧椎板开窗减压、髓核摘除以及神经根减压松解.PTED组实施经皮椎间孔镜技术,即在局麻内镜下切除突出的椎间盘髓核组织,并进行神经根的减压和松解.比较2组手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及末次随访时疗效情况.结果 2组患者均顺利完成手术.PTED组手术时间(82.8±34.3) min,与FD组(75.4±35.6) min无统计学差异(t=1.004,P=0.318);2组切口长度[(0.5±0.2)cm vs.(3.1±0.3)cm,t=-48.374,P=0.000]、住院时间[(7.8±2.3)d vs.(10.1±3.3)d,t=-3.836,P=0.000]差异均有统计学意义.90例随访6～ 20个月,平均13个月,无一例腰椎间盘突出复发.与术前比较,术后2组VAS、ODI评分显著降低(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P ＞0.05).PTED组优良率为93.3％ (42/45),FD组优良

作者：金丹杰；徐南伟；赵国辉；陈孜；周栋；农鲁民；张云坤

来源：中国微创外科杂志 2017 年 17卷 6期