目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出的疗效.方法 回顾性分析2019 年3 月～2022 年6 月23 例复发性腰椎间盘突出症资料,首次腰椎间盘突出症手术切除突出间盘后6 个月再次出现腰腿痛、麻木等症状,保守治疗3 个月无效,腰椎MRI、CT、X线检查显示与首次腰椎间盘突出为同侧、同间隙.均在局部麻醉下行PTED.比较再手术前后腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,采用改良MacNab标准评估临床疗效.结果 手术均顺利完成,手术时间45～115 min,(62.2±5.5)min;术中出血量5～20 ml;住院时间4～7 d,(5.1±0.5)d.术后残留腿痛麻木症状4 例,腰背痛2 例.随访6～38 个月,(18.5±4.6)月.术后 3 天、术后 3 个月、末次随访腰腿痛VAS评分和JOA评分均较术前明显改善(P＜0.05),改良MacNab标准优15 例,良5 例,可2 例,差1 例,优良率87.0
作者：张博；朱红鹤；董晖；王坤；许留振；李亚伟；梅伟
来源：中国微创外科杂志 2023 年 23卷 11期
