目的 探讨脓毒症患者血浆游离DNA(cf-DNA)定量检测的临床应用价值.方法 选取2012年11月至2013年5月,收治于包钢医院呼吸与危重症医学科的35例脓毒症患者和31例全身炎症反应综合征(SIRS)患者,并以17例健康者血浆作为对照样本;用“血浆游离DNA提取试剂盒”提取血浆cf-DNA,采用荧光定量PCR技术(SYBR Green I染料法)检测血浆DNA水平,酶联免疫吸附测定法检测血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,并应用ROC曲线分析比较cf-DNA、PCT及CRP在脓毒症诊断中的价值.结果 脓毒症组cf-DNA明显高于SIRS组和健康对照组,差异有显著性(P＜0.001);入院第1天cf-DNA浓度显著高于第3天,差异有显著性(P＜0.001);入院第1天的cf-DNA浓度与SOFA评分具有相关性,SOFA评分越高,其cf-DNA越高,且差异有统计学意义(r=0.561,P＜0.001);以血浆cf-DNA浓度≥8 939 GE/ml作为诊断脓毒症的临界值,其检测的灵敏度为77.14％,特异度为80.65％.结论 血浆游离DNA的定量检测可作为脓毒症的早期预测、随访观察疗效和监测复发的指标.
作者：银雪；杨敬平；孙德俊；王文明
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2016 年 9卷 6期
