目的 探讨胰腺癌合并梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道内支架引流后抗肿瘤治疗的疗效.方法 2005年9月至2012年12月,共有47例确诊为胰腺癌并出现梗阻性黄疸的患者行PTCD加支架治疗,按照术后治疗方案分为支持治疗组与后续抗肿瘤治疗(放疗、化疗或放化疗)组,其中支持治疗组有26例患者,后续抗肿瘤治疗组有21例.采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验比较生存曲线差异.结果 接受经皮肝穿胆道引流术治疗的患者中位总生存期为7.19个月.其中后续抗肿瘤治疗组患者中位总生存期明显优于支持治疗组患者(9.07个月比5.52个月,P=0.017).后续抗肿瘤治疗组中有12例(57％)患者只接受一种治疗方案(放疗或化疗),有9例(43％)患者同时接受放疗和化疗,这两组的中位总生存期分别为8.31及11.15个月(P=0.325).结论 胰腺癌合并梗阻性黄疸的患者在经皮肝穿胆道引流术后行后续抗肿瘤治疗比单纯支持治疗在总生存期上更能获益.
作者：吴杰；宋磊；赵丹懿；郭冰；刘静
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 8期
