目的 探讨80岁以上高龄胆囊结石胆囊炎的诊治经验.方法 回顾性分析46例高龄胆囊结石胆囊炎的临床资料及治疗效果,比较不同治疗方式的并发症发生情况及其相关因素.结果 全组共46例患者,中位年龄82.5岁(80～ 98岁),43例合并其他基础疾病;保守治疗16例(34.8％),择期手术17例(37.0％),急诊手术13例(28.3％),总并发症发生率为47.7％ (21/44),三种治疗方式的并发症发生率依次为64.3％ (9/14)、11.8％ (2/17)、76.9％(10/13),差异有统计学意义(x2=14.793,P=0.001);Logistic回归分析显示治疗方式是并发症发生的独立危险因素(Wald=8.571,P=0.014),择期手术相较于另外两种治疗方式并发症发生率最低(P =0.007,OR =0.025).结论 80岁以上高龄患者胆囊结石、胆囊炎临床表现相对隐蔽,常与病情变化不一致.择期手术治疗可以减少并发症发生,正确把握手术时机确为提高疗效、减少并发症发生的关键.
作者：谭海东；徐力；孙永亮；刘立国；司爽；刘笑雷；周文颖；杨志英
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 3期
