目的 探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在原发性肝癌患者肝切除围手术期中应用的有效性及安全性,为总结符合中国国情的临床策略提供参考.方法 90例原发性肝癌行肝切除手术治疗的患者纳入此研究,按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科组(ERAS组,n=45)、对照组(C组,n=45).比较2组患者术后功能恢复时间、术后住院时间(length of stay,LOS)、住院费用、并发症发生率、术后24、48 h疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)评分、术后下床活动时间和肠道通气时间、病死率、再入院率.结果 与C组相比,ERAS组术后功能恢复时间短(t=4.003,P=0.000),术后LOS短(t=3.090,P=0.003),住院费用低(t=2.281,P=0.025),总体并发症发生率低(x2=4.286,P=0.038).ERAS组术后24 h、48 hNRS评分低于C组(t=2.851,3.890,P=0.005,0.000),下床活动时间早于C组(x2=21.485,P=0.000),肠道通气时间早于C组(t=2.390,P=0.019).2组患者病死率及再入院率比较差异无统计学意义.结论 加速康复外科理念应用于原发性肝癌行肝切除患者围手术期中是安全有效的,可以减少患者术后住院时间与住院费用,加快患者术后全面康复.
作者：骆鹏飞；荚卫东；许戈良；马金良；李光耀；陈亚；余继海；刘文斌
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 11期
