目的 探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)引起胆管损伤的危险因素以及预测.方法 回顾性分析483例经TACE治疗后21例发生胆管损伤患者的临床资料,分析胆管损伤发生的可能因素及临床转归.结果 该21例患者中16例在TACE前有肝切除手术史.本组TACE术后出现胆管损伤时间1～12个月,平均(3.9±2.7)个月,其中3例出现肝内胆管扩张、胆汁瘤及肝门部胆管狭窄,3例肝门部胆管狭窄合并肝内胆管扩张,5例胆汁瘤合并肝内胆管扩张,9例肝内胆管扩张,1例胆汁瘤.TACE术后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶较术前均明显升高,差异有统计学意义(分别为t=-2.721,-2.674,-3.079,-3.377,均P＜0.05).结论 TACE术后胆管损伤与碘油、PVA、明胶海绵颗粒堵塞胆管动脉血供有关.肝脏手术史是TACE术后胆管损伤的危险因素.
作者：徐后云；余细平；肖文波；张雷；胡红杰
来源：中华普通外科杂志 2016 年 31卷 11期
