目的 探讨胃肠外科围手术期下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床特点和危险因素.方法 应用彩色多普勒超声动态监测2014年1 1月至2015年8月郑州大学第一附属医院胃肠外科收治的所有符合入组标准的120例胃肠道疾病手术患者围手术期下肢深静脉血栓形成情况,统计所有患者手术前后DVT相关临床指标,并分析其对下肢DVT形成的影响.结果 在120例患者中,术后出现下肢DVT的有49例(40.8％),其中左下肢24例(49.0％),右下肢10例(20.4％),双下肢15例(30.6％),以无症状型肌间静脉血栓为临床表现的有48例(98％),发生在术后2h内的有36例(73.5％).多因素logistics回归分析结果显示:年龄＞60岁、恶性肿瘤、超重(BMI≥24 kg/m2)、术后D-二聚体水平升高＞1 mg/L、术后感染与下肢DVT发生密切相关. 结论 术后2h内无症状性肌间静脉血栓是胃肠外科围手术期下肢DVT的主要类型,左下肢DVT发生率较高,高龄(年龄＞ 60岁)、恶性肿瘤、术后感染、D-二聚体水平升高＞1 mg/L、超重是胃肠外科下肢DVT形成的独立危险因素.
作者：郜永顺；黄晶晶；陈鹏；张云飞；闫西忠；孙建刚
来源：中华普通外科杂志 2016 年 31卷 11期
