目的 探讨利伐沙班在治疗肝素诱导的血小板减少症(heparin-inducedthrombocytopenia,HIT)中的疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年至今北京大学人民医院诊治的12例HIT患者的临床资料.男5例,女7例,平均年龄(48±14)岁,均罹患外周血管性疾病,应用肝素类药物抗凝期间出现血小板明显降低(＞50％),7例合并HIT相关的血栓形成(heparin-inducedthrombocytopenia with thrombosis,HITT),其中5例出现新发下肢深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT),2例出现动脉内新发血栓.12例患者均停用肝素制剂并给予口服利伐沙班抗凝治疗,10例肾功能正常者利伐沙班20 mg/d,2例肾功能不全者10 mg/d.结果 本组患者血小板计数均完全恢复正常,恢复时间为5～9d,平均(6.8±1.3)d,未出现活动性出血和新发血栓形成.随访时间6 ～ 24个月,平均(12±5)个月,未出现血小板计数明显波动.7例伴发HITT者,6个月复查时血栓完全消失.结论 利伐沙班治疗HIT是安全有效的.
作者：蒋京军；张小明；李伟；张学民；焦洋；李清乐；贺致宾；张韬；何长顺
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 2期
