目的 探讨肝肠吻合术治疗复杂高位胆管狭窄的临床疗效. 方法 收集2010年1月至2016年12月88例复杂高位胆管狭窄患者的临床资料,其中43例患者行常规胆肠吻合术(对照组),45例患者行肝肠吻合术(观察组).结果 (1)两组患者术中情况:对照组和观察组胆肠吻合时间分别为(24±3) min、(15±3)min(t 12.48,P＜0.05);出血量(384±51)ml、(280 ±41)ml(t=10.46,P＜0.05),输血量(649 ±3)ml、(454 ±8)ml(t=144.65,P＜0.05);输血分别10例、3例(x2=43.68,P＜0.05);肝脏切除分别8例、3例(x2=49.50,P＜0.05)2组比较差异均有统计学意义.(2)术后疗效:对照组和观察组发热、切口感染、腹腔感染、胆瘘、非计划再入院患者分别为7例比3例、5例比3例、5例比2例、7例比3例、7例比3例,术后住院时间(14.3±1.5)d比(10.7±0.7)d,两组比较差异有统计学意义(分别x2=52.55,58.91,62.23,52.55,52.55,t=16.28,均P＜0.05).(3)随访情况:所有患者均获随访,随访时间6 ～ 96个月,中位时间30个月.对照组和观察组分别有5例、1例患者胆管再狭窄,差异有统计学意义(x2=65.64,P＜0.05).结论 肝肠吻合术可有效治疗复杂高位胆管狭窄.
作者：田广金；李德宇；余海波；董亚东；魏艳奎；代坤甫；薛焕洲
来源：中华普通外科杂志 2018 年 33卷 4期
