目的 研究腹腔镜辅助下近端胃切除3种不同消化道重建方式治疗SiewertⅡ型和SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastfic junction,AEG)临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月江苏省苏北人民医院收治的93例SiewertⅡ型和SiewertⅢ型AEG患者资料.根据消化道重建方式不同分为3组,其中31例行食管残胃吻合术(A组)、33例行双通道空肠间置术(B组)、29例行单通道空肠间置术(C组).采用SPSS 19.0软件进行数据分析.围手术期指标以均数±标准差表示,3组间的计量资料比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用t检验,术后并发症发生率等采用x2检验.P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 3组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例.B、C组的手术时间长于A组(P＜0.05);术后短期营养状况(血清总蛋白、血红蛋白、血清白蛋白)比较,B、C组均优于A组(P＜0.05);3组患者的术后反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)发生率分别为35.5％、3.0％、0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助下近端胃切除的AEG患者行空肠间置术(双通道、单通道吻合)较传统食管残胃吻合术具有更好的术后短期营养状况及较少的术后并发症,尤其在RE方面,空肠间置术具有明显优势,是AEG行近端胃切除患者理想消化道重建方

作者：李东亮；周家杰；杜瑞；王峰；佟贵繁；丁旭；张琪；汪刘华；王伟；汤东；王道荣

来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2020 年 13卷 3期