目的 调查全科医师对慢性稳定性冠心病的诊治相关知识掌握情况,探讨社区在冠心病规范化治疗中的不足.方法 2014年7-9月,根据慢性稳定性冠心病诊治的相关指南和管理共识意见拟定问卷,按照上海浦东新区社区卫生服务中心地域分布分3层,每层随机抽取4家社区卫生服务中心,对其中临床工作2年以上的全科医师进行问卷调查,内容包括冠心病的诊断、药物治疗、血运重建和特殊类型冠心病的相关问题.结果 共有363名全科医师参与了调查,有效问卷362份.362名(100.0%)医生均选择病史、体检及心电图检查,冠状动脉计算机断层摄影血管造影术(CTA)的选择为49.2%(178/362)、运动试验的选择为26.5%(96/362),超过95.0%的医生认识到吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病为冠心病的危险因素.75.7%(274/362)的医生有时使用阿司匹林,91.4%(331/362)的医生使用阿司匹林的剂量为75~ 150 mg,仅14.6%(53/362)的医生对阿司匹林不耐受患者会建议氯吡格雷替代治疗;50.6%(183/362)的医生有时使用他汀类药物,39.2%(142/362)的医生因为对禁忌证不清楚不敢使用他汀类药物,95.3%(345/362)的医生在ALT/AST一旦升高就停用他汀类药物,80.4%(291/362)的医生在患者CK一旦增高就停用他汀类药物;32.0%(116/362)的医生会给予足够无药间期避
作者:倪岚;薛锦花;徐奇
来源:中华全科医师杂志 2016 年 15卷 7期