目的 了解疾病严重程度相似的急性肾损伤(AKI)且行肾脏替代治疗(RRT)的老年和中青年患者的预后及影响老年和中青年患者预后的因素.方法 回顾性分析解放军总医院2013年1月至2017年8月发生AKI且行RRT治疗的住院患者,≥60岁分为老年组,18岁≤年龄＜60岁为中青年组;收集患者的人口学资料、伴随疾病、RRT启动时的生命体征、实验室检查、APACHEⅡ评分、SOFA评分、RRT方式及总时长,分析AKI病因.对比老年组与中青年组RRT后28d存活率以及肾脏预后;Logistic回归分析影响两组死亡的危险因素.通过倾向评分分析,再对比两组间存活率以及肾脏预后有无差异.结果 总体患者28d死亡率34.4％,其中中青年组死亡率23.9％,老年组死亡率45.5％,两组之间有显著性差异(χ2=16.27,P ＜0.001).倾向评分匹配后,中青年组死亡率32.3％,老年组死亡率38.5％,两组之间差异无统计学意义(χ2=0.538,P=0.463).无论是否进行倾向评分匹配纠正两组间总体病情的轻重,中青年组的短期肾脏预后与老年组差异均无统计学意义.影响老年患者死亡的危险因素是年龄及肿瘤,影响中青年组患者死亡的危险因素是APACHEⅡ评分.结论在病情轻重相似的老年和中青年重症AKI患者中,短期死亡率没有显著性差异.在重症老年组,肾脏短期预后较中青年组无差异,即使采用倾向评分
作者：王小龙；蔡广研；冯哲；聂飒飒；潘赛；林淑芃；陈香美
来源：中华肾病研究电子杂志 2018 年 7卷 6期
