目的 探讨短时反转恢复(STIR)序列在诊断海马硬化(HS)中的临床应用价值.方法 21例经常规MRI扫描排除了占位性和损伤性病变的内侧颞叶癫痫患者纳入研究.采用STIR技术,进行冠状位、轴位和矢状位成像,依照海马体积的缩小、信号改变、海马内部结构的丧失和侧脑室颞角扩大的海马硬化判断标准,分析比较常规MRI序列和STIR序列的成像结果,并进一步分析6例接受手术切除治疗患者海马的影像-病理相关性.结果 常规MRI序列能较好地显示海马的体积改变和信号的改变,但是对于海马内部结构显示不清.经常规MRI诊断14例(66.7％)为一侧HS,4例为一侧可疑HS.而STIR序列能够清晰显示海马内部结构,正常海马可以观察到下托到CA1区并延续到CA2区的线样稍低信号影,呈现“C”字征；而在HS中此信号消失,同时在CA4区,呈现低信号区域.18例(85.7％)经STIR诊断为HS.来自6例手术患者的影像-病理分析显示,“C”字征信号消失与CA1区锥体神经细胞脱失相关,而CA4区低信号则反映了胶质增生.结论 STIR序列的高分辨率可以可靠地显示海马的细微解剖结构,优于常规的MRI序列,在诊断HS中具有重要价值.
作者：任连坤；陈佳；于炎冰；李锐；吴冬燕；李小璇；董明睿；焦劲松；洪闻
来源：中华神经科杂志 2012 年 45卷 9期
