目的 探讨手术治疗结节性硬化症所致难治性癫痫的适应证、方法和预后.方法 回顾性分析了我院从2002年1月至2006年6月间,采用外科手术治疗10例结节性硬化症伴难治性癫痫的经验.术前评估和术中脑电检查显示为局灶性改变者行致痫灶切除、脑叶切除或多软膜下横纤维切断(MST).检查提示一侧半球为主多灶性或弥漫性改变者,术中行多脑叶切除为主的联合手术方式. 结果 本组随访1～4年,平均2.5年.10例患者中有6例获得I级(Engel分级),3例获得Ⅱ级,1例为III级.平均智商(IQ)从术前的59.6分提高到74.2分.本组3例患者出现暂时性的并发症,无手术死亡.结论 外科手术是治疗结节性硬化症所致难治性癫痫的良好手段.表现为单致痫灶的患者预后较佳,虽有多结节,但临床资料、脑电图、影像学资料吻合的多致痫灶亦具有较好的手术效果.
作者：刘仕勇；安宁；杨辉；杨梅华；廖伟；张琴；蔡方成；杨汶华
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2009 年 8卷 1期
