目的 探讨高级别脑胶质瘤术后采用低分割同期推量调强放疗的临床疗效、安全性及预后影响因素.方法 2013年8月至2016年3月期间我科共治疗术后病理证实为高级别脑胶质细胞瘤的患者37例,术后放疗统一采用低分割同期推量调强放疗方式,放疗期间同步口服替莫唑胺化疗,放疗后4w开始行辅助替莫唑胺化疗共6个周期.结果 1年、2年、3年总生存率分别为81.1％、77.4％、62.1％,其中Ⅳ级分别为63.2％、56.1％、42.1％;1年、2年、3年无疾病进展生存率分别为71.0％、64.5％、38.7％,其中Ⅳ级分别为57.4％、50.2％、25.1％,Ⅲ级1年、2年无疾病进展生存率分别为83.3％、64.5％.单因素分析显示,年龄、病理分级、是否同步替莫唑胺与总生存率(overall survival,OS)相关.多因素分析提示,是否同步替莫唑胺、病理分级与OS相关.全组患者无4级以上急性不良反应,多为1～2级,经对症处理均可缓解.结论 低分割同步推量调强放疗方式治疗高级别脑胶质瘤能够获得理想的近期临床疗效,且不良反应耐受度好,是一种有效的治疗方式.患者年龄、病理分级、是否同步替莫唑胺是重要的预后因素.
作者：钟良志；陈露；李光辉
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2018 年 17卷 4期
