目的 探讨无创脑水肿监护仪的扰动系数对颅脑创伤后脑积水的预警作用.方法 回顾性分析2016年12月至2018年1月南方医科大学南方医院神经外科收治的84例颅脑创伤患者的临床资料.其中,17例发生脑积水(脑积水组),67例未出现脑积水(对照组).采用无创脑水肿监测技术对患者进行动态监护,比较两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分、扰动系数、颅脑CT结果、脑积水情况. 结果 出现脑积水的17例患者中,8例为正常压力脑积水,9例为高颅压脑积水.脑积水组的扰动系数下降中位数为35.2(25.7 ～48.1),对照组的扰动系数连续下降中位数为8.3(5.2 ～11.1),两组差异有统计学意义(P =0.008).受试者工作特征曲线显示,扰动系数诊断脑积水的最佳截断点为18.0(灵敏度:92.5％,特异度:88.2％),其曲线下面积为0.94,即扰动系数下降≥18.0时,提示可能有脑积水的发生. 结论 无创脑水肿监护仪的扰动系数下降可预示脑积水的发生,且扰动系数下降程度越大,脑积水的发生概率越大.
作者：张小玲；成金妹；曾嘉慧；洪睫敏；陈飞亚；李妹路；包赟；邱炳辉
来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 2期
