目的 观察血液净化对烧伤脓毒症的临床治疗效果,为其推广应用提供理论依据.方法 选择笔者单位2012年6月-2013年12月收治入院且符合入组标准的27例烧伤脓毒症患者采用随机数字表法分为常规治疗组15例和血液净化组12例.自确诊脓毒症时,常规治疗组患者接受常规治疗,血液净化组在常规治疗基础上,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过模式进行治疗,持续48 h.分别于治疗前(确诊脓毒症时)及治疗24、48 h,采用血气分析仪测定2组患者血乳酸含量和PaO2,并计算氧合指数(OI);检测血钠、血糖、尿素氮、肌酐、外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)浓度;记录体温、呼吸频率、平均动脉压、PaO2、血pH值等相关指标,计算急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分值;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-8、IL-6水平.对数据行Fisher确切概率法检验、t检验、重复测量方差分析、LSD-￡检验、LSD检验. 结果 (1)2组患者乳酸含量比较,治疗24、48 h血液净化组明显低于常规治疗组(￡值分别为1.62、2.44,P值均小于0.05).与组内治疗前比较,血液净化组治疗48 h乳酸含量明显降低(P＜0.05).2组患者OI比较,治疗24、48 h血液净化组分别为(247±30)、(288±41)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显高于常规治疗组的(211±32)、(212±30)mmHg(t值分别为3.02、
作者：胡高中；彭毅志；王凡；朱明华；龚雅利
来源：中华烧伤杂志 2014 年 30卷 3期
