目的 为探讨替比夫定在儿童和青少年慢性乙型肝炎(慢乙肝)抗病毒治疗中的疗效及安全性.方法 41例3-16岁HBeAg阳性慢乙肝患儿服用替比夫定片抗病毒治疗,总疗程52周.监测血生化、HBVM及HBVDNA定量并记录不良事件.结果 35例(85.4％)患儿ALT复常.HBVDNA载量平均下降了6.97±0.96logIU/ml(中位数7.3logIU/ml),31例(75.6％)低于检测下限.18例(43.9％)患儿HBeAg丢失;10例(24.4％)患儿HBeAg血清学转换.2例在52周时HBsAg定量已下降至＜ 10IU/ml.24周时HBVDNA转阴的患者52周ALT复常率、HBVDNA转阴率、E抗原阴转率、E抗原转换率明显优于HBVDNA未转阴的患者.本组患儿替比夫定抗病毒治疗HBVDNA下降与有无乙肝家族史没有相关性(P =0.122),HBVDNA下降与是否曾经接受过IFN治疗是相关的(P =0.004).本组患儿在治疗期间发生的不良事件均是轻度的,并且表现为一过性,没有一例严重不良事件.本组患儿治疗期间没有发生基因突变.结论 替比夫定在本组儿童和青少年慢乙肝抗病毒治疗中有明确的疗效,安全性较好.
作者：张鸿飞；董漪；徐志强；王丽旻；陈大为；甘雨；王福川；朱世殊
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2016 年 30卷 4期
