目的 探讨念珠菌血症患者的病原体分布、基础疾病、危险因素及治疗预后.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年1月至2016年12月间念珠菌血症患者的临床资料.结果 82例念珠菌血症患者中,白念珠菌感染者占42.7％,非白念珠菌感染者占57.3％,其中近平滑念珠菌感染者22.0％,热带念珠菌感染者19.5％;大多临床分离菌株体外对抗真菌药物敏感.入组患者主要基础疾病有肺部疾病(45.1％)、糖尿病(37.8％)和肿瘤(34.1％).常见危险因素包括长期使用广谱抗菌药物(92.7％)、侵入性导管(87.8％)和肠外营养支持(81.7％).30 d病死率为29.3％,年龄、感染性休克和合并细菌血流感染为30 d死亡的独立影响因素.结论 念珠菌血症病原菌以非白念珠菌为主,大多数临床分离菌株体外对抗真菌药物敏感,患者常合并严重基础疾病,伴有多种危险因素,预后较差.临床上应早期识别高危患者,抢先治疗以改善患者预后.
作者：陈玉；鲁俊锋；魏兵；周文波；杨强；聂秀红
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2017 年 11卷 4期
