目的 了解念珠菌血症的临床特点、分布及预后危险因素.方法 回顾性调查2012年1月至2014年5月浙江大学医学院附属第一医院所有血培养念珠菌阳性的患者资料,分析其临床特征、治疗和预后等,采用x2检验或Fisher精确概率法进行预后单因素分析,采用多元Logistic回归进行预后多因素分析.结果 97例念珠菌血症患者入选,其中男性64例,女性33例,平均年龄(59.6±16.8)岁.包括白色念珠菌51例(52.6％),非白色念珠菌46例(47.4％),非白色念珠菌中热带念珠菌17例(17.5％)、近平滑念珠菌12例(12.4％)、光滑念珠菌7例(7.2％)、无名念珠菌4例(4.1％)、其他念珠菌6例(6.2％).念珠菌培养阳性后30 d内死亡37例,30 d病死率为38.1％.Logistic多因素回归分析显示:年龄(OR=1.104,95％CI:1.041～1.170,P=0.001)、血液系统肿瘤(OR-63.256,95％ CI:2.898 ～ 1380.833,P=0.008)、APACHEⅡ评分(OR=1.176,95％CI:1.053 ～1.313,P=0.004)、感染性休克(OR=12.032,95％ CI:2.389 ～ 60.587,P=0.003)及合并细菌性血流感染(OR=26.016,95％ CI:4.002～ 169.127,P =0.001)是其死亡的独立危险因素;而拔除或更换深静脉置管(OR =0.118,95％ CI:0.025 ～0.559,P =0.007)是念珠菌血症死亡的独立保护性因素.结论 念珠菌血症患者分布科室范围广、基础疾病

作者：张明；周华；杨青；沈毅弘；周建英

来源：中国微生态学杂志 2014 年 26卷 11期