目的：了解念珠菌血症的临床特点。方法回顾性分析上海华山医院2007-2012年住院念珠菌血症患者88例，描述其念珠菌菌种分布、基础疾病、临床表现、治疗和转归等，并采用χ2检验或 Fisher 精确概率法进行预后单因素分析，采用多元 Logistic 回归进行预后多因素分析。结果念珠菌中白念珠菌40株，占45．5％；热带念珠菌20株，占22．7％；近平滑念珠菌17株，占19．3％；光滑念珠菌10株，占11．4％；克柔念珠菌1株，占1．1％。常见基础疾病包括实体肿瘤、糖尿病、手术史等。出院时好转60例，占68．2％，死亡或病情恶化28例，其中归因病死率18．2％。预后多元回归分析显示，患者病死率增高独立相关的因素为留置深静脉导管（OR：6．322，95％CI ：1．055-37．891，P ＝0．044），而接受合理抗真菌治疗者病死率较低（OR：0．137，95％CI ：0．039-0．480，P ＝0．002）。结论6年间该院念珠菌血症病原菌种构成比变化不大。合理的抗真菌治疗是降低其病死率的关键。
作者：吴真；林东窻；肖舒心；徐晓刚
来源：中国感染与化疗杂志 2014 年 3期
