目的 探讨医院获得性念珠菌血症患者临床特点及影响其预后的危险因素.方法 收集2012年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院全部医院获得性念珠菌血症患者进行回顾性分析,采用单因素、多因素回归分析对念珠菌血症患者预后危险因素进行分析.结果 共检出念珠菌血症患者92例.菌株主要为光滑念珠菌39株(42.4％),白念珠菌30株(32.6％),克柔念珠菌7株(7.6％),热带念珠菌5株(5.4％),近平滑念珠菌4株(4.4％),其他念珠菌7株(7.6％).对抗真菌药物的敏感率依次为氟胞嘧啶(100.0％)、两性霉素B(98.9％)、伏立康唑(92.4％)、氟康唑(82.6％)、伊曲康唑(77.2％).30 d死亡与念珠菌血症直接相关的归因病死率为13.0％.Logistic多因素回归分析显示,留置深静脉置管(OR=4.833,95％CI:1.010～23.125,P=0.049)、机械通气(OR=6.075,95％CI:1.144～32.257,P=0.034)、接受血液透析(OR=8.367,95％CI:1.390～50.364,P=0.020)是其死亡独立危险因素.结论 引起医院获得性念珠菌血症的病原体主要为光滑念珠菌、白念珠菌和克柔念珠菌,对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑均有不同程度的耐药.留置深静脉置管、机械通气及接受血液透析是死亡独立危险因素.
作者：王中新；叶乃芳；张博筠；黄颖；凌华志；沈继录；徐元宏
来源：中华传染病杂志 2016 年 34卷 4期
