目的探讨一氧化氮(NO)在缺血预处理(IP)保护大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤中的作用.方法采用SD大鼠原位肝移植动物模型,供肝冷保存时间为100min,无肝期25min.128只大鼠随机分成4组(n=32):A组(对照组)、B组(IP组)、C组[腺苷(Ade)组]、D组[NO合成抑制剂N-L-精氨酸甲基脂(NAME)组].其中各组的半数用于观察存活率,另一半用于移植肝脏再灌注2h后取血及肝脏检测.结果 IP组和Ade组的1周存活率、胆汁分泌量、抗氧化酶活力及血清NO水平均明显高于对照组(P＜0.05),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)及肝组织中的过氧化物含量均明显低于对照组(P＜0.05).肝组织损伤以窦状内皮细胞为主,并且是以凋亡的方式发生死亡,IP组和Ade组窦状内皮细胞损伤明显轻于对照组(P＜0.001);NAME组的各种观察结果与对照组相近(P＞0.05).结论 IP能够通过增加NO的合成来减轻再灌注早期窦状内皮细胞所受到的损伤,改善微循环,提高移植肝脏的功能.
作者：涂兵；龚建平；曾勇；严律南；刘智敏；程薇波
来源：中华实验外科杂志 2003 年 20卷 4期
