目的 探讨EB病毒(EBV)相关性胃癌的病理学特征及手术治疗对临床预后的影响.方法 收集浙江省肿瘤医院2015年1月1日至2017年12月31日期间明确诊断EBV相关性胃癌的21例住院患者病理样本,研究其病理形态学特征,并分析手术治疗及术后辅助治疗与其临床预后的相关性.应用GraphPad Prism 8统计软件分析,采取Log-rank检验及单因素Cox风险模型分析,应用SPSS 19.0统计软件对各种因素进行之间的相关性进行Spearman相关分析.结果 形态学上21例患者中12例患者肿瘤间质内大量的淋巴细胞浸润,9例患者缺乏丰富的淋巴细胞浸润.6例死亡,总生存率为71.43％.生存分析发现间质富于淋巴细胞的EBV相关性胃癌患者预后显著优于间质无显著淋巴细胞浸润者,差异有统计学意义(P＜0.01);5例患者存在神经累犯,有神经侵犯者较无神经侵犯者预后明显差,差异有统计学意义(P ＜0.05);20例患者接受胃癌根治术,1例接受内窥镜下肿瘤切除,9例接受术后化疗,4例患者接受术后局部调强放疗;生存分析提示术后辅助放疗、化疗对临床预后无明显改善.结论 间质富于淋巴细胞是EBV相关性胃癌的良好预后因素,肿瘤侵犯神经提示不良预后.根治性手术切除是EBV相关胃癌的主要治疗手段,术后辅助放化疗未明显改善其临床预后.
作者：尹文娟；金娇悦；王灿铭；苏丹；夏想厚
来源：中华实验外科杂志 2019 年 36卷 6期
